TRICOMONIASIS
Por: García Arreguín Lizeth
Aguirre Chaparro Irene
La familia Trichomonadidae cuenta con tres especies parasitarias para el ser humano: Trichomonas vaginalis,que habita en el aparato urogenital;T. tenax que se encuentra en la cavidad bucal, y T. hominis que se encuentra en el intestino grueso.
Trichomona tenax:
ž Forma oval con 5 flagelos.
ž Su núcleo es vesicular, ovoide
ž Cromatina escasa.
ž pH óptimo 7 a 7.5
ž T° óptima 31 a 32°C
ž Común en personas mayores de 40años
Trichomona hominis:
ž Tiene de 3-5 flagelos.
ž Período de incubación de 3-30 días.
ž Forma piriforme.
ž Cuenta con un núcleo esférico.
ž Cromatina situada alrededor de la membrana nuclear.
ž pH óptimo 7
ž T° óptima 30-37°C
Trichomonas vaginalis:
- Tiene forma oval (se describe como una pera)
- Carece de formas de resistencia.
- Mide de 4-32 µm
- Su núcleo es vesicular, ovoide.
- Cromatina distribuida uniformemente; gránulos abundantes.
- pH óptimo 5.5-6
- T° óptima 37°C
- Muere en T° superiores de 40°C.
- Resiste 5 días a 0°C.
- Dura hasta 24 hr en orina.
- Se reproduce por fisión binaria
Ciclo biológico
1) Se encuentra en orina, secreciones vaginales o prostáticas.
2) Se reproduce mediante edición binaria.
3) Se encuentra un trofozoito que pasa a la vagina o al orificio uretral, no cuenta con forma de quiste.
4) Existe una interacción entre dos personas y el contagio se da mediante secreciones frescas.
Transmisión
Se da a través de secreciones(frescas) de las cavidades donde se desarrollan, debido a esto Tricomoniasis genital es principalmente una enfermedad venérea. Puede transmitirse por toallas(5.1%), inodoros, bancas, asientos(30%), cánulas.
También en ocasiones se observa en lactantes que se infectan durante el parto. O bien, pueden proceder de la promiscuidad sexual de la mujer o de su pareja.
Cuadro clínico
T.tenax; es un comensal de la boca sólo produce halitosis.
T.hominis; también es un comensal, de manera excepcional se le ha encontrado en niños con cuadros diarreicos, flujo vaginal espumoso amarillento, gris o verde, mal oliente(olor a pescado)
En la uretra o vejiga suele haber ardor o dolor al orinar y micción frecuente.
Diagnóstico
Por examen microscópico en fresco, también por Papanicolaou, o en preparaciones frescas teñidas con Giemsa. O por cultivo.
Epidemiología
ž Se considera que el varón es en la mayoría de los casos un portador asintomático causante de la propagación de la infección.
ž Se estima que unos 250 millones de individuos son infectados cada año.
ž La prevalencia de la tricomoniasis varía mucho de unas regiones a otras dependiendo de factores como la edad, el estado de salud, la promiscuidad sexual, la higiene y las condiciones socioeconómicas.
ž En cualquier caso, la mayor prevalencia la presentan las mujeres de edades comprendidas entre los 16 y los 35 años y especialmente aquellas dedicadas a la prostitución (prevalencia ≈ 50-70%).
Tratamiento
Requiere de fármacos sistémicos que alcancen una buena concentración, no solo en la vagina sino también en las vías urinarias:
ž Tinidazol
ž Secnidazol
ž Ornidazol
ž Nimorazol
ž Metronidazol
Profilaxis
· Una relación monógama con una pareja sana.
· Abstinencia total.
· Los condones siguen siendo la mejor protección y la más confiable contra las enfermedades de transmisión sexual y se deben usar de manera constante y correcta.
